У 2024 році Міністерство охорони здоров’я України затвердило клінічну настанову, засновану на доказах, щодо ведення пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Документ підготовлений Державним підприємством «Державний експертний центр МОЗ України» за участі провідних українських кардіологів, терапевтів, нефрологів та ендокринологів.

Одним із важливих напрямів немедикаментозних втручань у цій настанові є корекція харчування, зокрема — обмеження споживання натрію та збільшення споживання калію.

Чому надлишок натрію — проблема

Наукові дані переконливо свідчать про прямий зв’язок між високим споживанням натрію та підвищенням артеріального тиску як у загальній популяції, так і у пацієнтів з артеріальною гіпертензією.

Згідно з клінічною настановою МОЗ України:

  • обмеження споживання натрію до рівня менше 5–6 г кухонної солі на добу сприяє зниженню артеріального тиску;
  • зменшення натрію в раціоні пов’язане зі зниженням ризику серцево-судинних захворювань на 18–26%;
  • у людей із вже наявною артеріальною гіпертензією ефект зниження тиску є більш вираженим.

Водночас повна відмова від солі практично недосяжна для більшості людей через сформовані харчові звички.

Роль калію у контролі артеріального тиску

Калій є природним антагоністом натрію та відіграє важливу роль у регуляції артеріального тиску.

Клінічна настанова МОЗ України зазначає:

  • достатнє споживання калію асоційоване зі зниженням артеріального тиску;
  • доповнення раціону калієм особливо ефективне у людей, які споживають надлишкову кількість натрію;
  • заміна частини натрію калієм у харчуванні сприяє кращому контролю АТ.

Мета-аналізи рандомізованих досліджень показали, що використання замінників солі призводить до статистично значущого зниження як систолічного, так і діастолічного тиску.

Замінники солі: офіційна позиція МОЗ України

У клінічній настанові чітко зазначено:

«Замінники солі (або сіль зі зменшеним вмістом натрію) доступні в Україні, отже можуть бути рекомендовані пацієнтам з артеріальною гіпертензією як альтернатива звичайній харчовій солі (за відсутності у пацієнта гіперкаліємії)».

Це означає, що використання солі зі зниженим вмістом натрію та частковою заміною його на калій розглядається як допустимий і доцільний харчовий підхід, а не як лікарський засіб.

Чому замінники солі — практичне рішення

МОЗ України також звертає увагу на реальну проблему дотримання рекомендацій:

  • людям складно довго підтримувати різке обмеження солі;
  • смакові звички формуються роками;
  • альтернативні підходи підвищують прихильність до рекомендацій.

Саме тому застосування солі зі зниженим вмістом натрію та прийнятним солоним смаком розглядається як практичний інструмент зміни харчування без радикального порушення звичних кулінарних практик.

Висновок

Сучасні клінічні рекомендації МОЗ України підтверджують:

  • важливість зменшення споживання натрію;
  • доцільність збільшення споживання калію;
  • можливість використання замінників солі як альтернативи звичайній кухонній солі.

Такі рішення не замінюють медикаментозне лікування, але є частиною комплексного підходу до контролю артеріального тиску та серцево-судинного ризику.

Джерело

Клінічна настанова МОЗ України
«Артеріальна гіпертензія. Клінічна настанова, заснована на доказах», 2024
ДП «Державний експертний центр МОЗ України»
https://www.dec.gov.ua/mtd/home/