В 2024 году Министерство здравоохранения Украины утвердило клиническую наставу, основанную на доказательствах, по ведению пациентов с артериальной гипертензией. Документ подготовлен Государственным предприятием «Государственный экспертный центр МЗ Украины» при участии ведущих украинских кардиологов, терапевтов, нефрологов и эндокринологов.

Одним из ключевых немедикаментозных подходов в наставе является коррекция питания, в частности — ограничение потребления натрия и увеличение потребления калия.

Почему избыток натрия — проблема

Научные данные убедительно подтверждают связь между высоким потреблением натрия и повышением артериального давления как в общей популяции, так и у пациентов с артериальной гипертензией.

В клинической наставе МЗ Украины отмечается:

  • ограничение потребления натрия (соли) способствует снижению артериального давления;
  • снижение натрия в рационе связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 18–26%;
  • у людей с артериальной гипертензией эффект снижения давления обычно выражен сильнее.

При этом многим людям трудно долго соблюдать резкое ограничение соли из-за устойчивых пищевых привычек.

Роль калия в контроле давления

Калий является естественным антагонистом натрия и играет важную роль в регуляции артериального давления.

Клиническая настава МЗ Украины указывает:

  • достаточное потребление калия связано со снижением артериального давления;
  • увеличение калия особенно эффективно у людей, которые потребляют много натрия;
  • частичная замена натрия калием в питании может улучшать контроль АД.

Мета-анализы рандомизированных исследований показывают, что использование заменителей соли приводит к статистически значимому снижению как систолического, так и диастолического давления.

Заменители соли: официальная позиция МЗ Украины

В наставе прямо указано (смысл цитаты):

«Заменители соли (или соль со сниженным содержанием натрия) доступны в Украине, поэтому могут быть рекомендованы пациентам с артериальной гипертензией как альтернатива обычной пищевой соли (при отсутствии гиперкалиемии)».

То есть соль со сниженным содержанием натрия и частичной заменой его на калий рассматривается как пищевой подход, а не как лекарственное средство.

Почему заменители соли — практичное решение

МЗ Украины также обращает внимание на реальную проблему соблюдения рекомендаций:

  • людям сложно длительно поддерживать строгие ограничения соли;
  • вкусовые привычки формируются годами;
  • альтернативные решения помогают повысить приверженность изменениям питания.

Поэтому использование соли с пониженным содержанием натрия и привычным солёным вкусом рассматривается как практический инструмент изменения рациона без радикального «ломания» привычек.

Вывод

Современные клинические рекомендации МЗ Украины подтверждают:

  • важность снижения потребления натрия;
  • целесообразность увеличения потребления калия;
  • возможность использования заменителей соли как альтернативы обычной кухонной соли.

Такие решения не заменяют лечение, назначенное врачом, но являются частью комплексного подхода к контролю артериального давления и снижению сердечно-сосудистого риска.

Источник

Клиническая настава МЗ Украины
«Артериальная гипертензия. Клиническая настава, основанная на доказательствах», 2024
ГП «Государственный экспертный центр МЗ Украины»
https://www.dec.gov.ua/mtd/home/